بررسی آلودگی میکروبی لنز تماسی نرم پانسمانی مورد استفاده در درمان نقص پایدار اپی‌تلیوم قرنیه

هدف: بررسی میزان و عوامل آلودگی در لنز تماسی نرم پانسمانی (Bandage soft contact lens) استفاده شده در درمان نقص پایدار اپی‌تلیوم قرنیه (Persistent corneal epithelial defect) و نیز ارزیابی متغیرهایی که در ایجاد خطر آلودگی در این لنزها تاثیرگذار هستند. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسه‌ای آینده‌نگر، ۵۷ چشم که به علت نقص پایدار اپی‌تلیوم قرنیه تحت درمان با لنز تماسی پانسمانی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. این لنزها پس از بهبود نقص اپی‌تلیوم قرنیه و یا در مواردی که نیاز به تعویض بود، برداشته شده و بلافاصله به داخل لوله‌های استریل حاوی محیط مایع تیوگلیکولات غنی‌شده (Enriched thioglycolate liquid medium)، منتقل شدند. پس از مشخص شدن آلودگی این لنزها در محیط ذکر شده، میکروارگانیسم در محیط‌های مختلف جهت مشخص شدن نوع آن مورد کشت قرار گرفت. تست‌های حساسیت آنتی‌بیوتیکی و نیز تحلیل‌های تک‌متغیره (univariate analysis) جهت بررسی تاثیر متغیرهای مختلف در آلودگی لنزهای تماسی پانسمانی انجام شد. یافته‌ها: هفده مورد (۲۹/۸ درصد) از لنزهای پانسمانی آلوده بودند. شایع‌ترین عوامل بیماری‌زا شامل استافیلوکوک اپیدرمیدیس در ۱۰ مورد، انتروباکترکلوآکا (Enterobacter cloacae ) در ۳ مورد، استافیلوکوک اورئوس در یک مورد، استرپتوکوک ویریدنس در یک مورد، Alcaligenes SPP در یک مورد و آلودگی هم‌زمان انتروباکتر کلوآکا و کاندیدا در یک مورد مشاهده گردید. کراتیت عفونی در هیچ موردی یافت نشد. ارتباط بین آلودگی لنزهای تماسی و متغیرهای بررسی‌شده از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: تعداد قابل‌توجهی از لنزهای تماسی پانسمانی که در درمان نقص پایدار اپی‌تلیوم قرنیه استفاده شدند دارای کشت مثبت از نظر باکتری‌های هوازی بودند، هرچند که در موارد بررسی شده هیچ مورد از کراتیت عفونی مشاهده نشد. این آلودگی به متغیرهای مختلف از جمله طول مدت استفاده از لنز بستگی نداشت.